Консультация сексолога

Причины таких расстройств разные – психологические, при различных заболеваниях, соматических или психических, после тяжелых инфекционных болезней, при приеме некоторых лекарств, на фоне алкоголя и наркотиков.

Кроме того, расстройства влечения могут быть первичными – то есть возникшими с начала сексуальной жизни или даже до её начала, и вторичными, когда поначалу секс приятен и хорош, а потом начинаются проблемы.
Снижение влечения и удовольствия – основная причина обращения к сексологу.

При этом многие из них ориентированы вовсе не на восстановление или улучшение своей сексуальности, а на то, чтобы сохранить своего мужчину. Получается, что и начало, и развитие сексуальной проблемы женщины пропускают мимо себя или до последнего надеются, что «само пройдет». А начинается обычно с того, что реже становятся сексуальные фантазии, реже возникает желание секса, да и общий сексуальный интерес тоже снижается. Например, перестают привлекать эротические сцены в кино, в книгах, в рассказах подруг и т.д. Труднее становится возбудиться при близости, оргазм становится каким-то тусклым, слабым, не таким приятным, как раньше. Привычные ласк почти не возбуждают, да их и не очень-то хочется…

Всё это признаки проблем в отношениях с партнером: обида, чувство вины, ревность, неуверенность, разочарование в мужчине.
Реже такая картина развивается в связи с депрессией, неврозом, постоянной глубокой усталостью. Могут быть еще подавленность, снижение энергетического потенциала, трудности в выполнении обычных задач. При тревожных расстройствах есть общая тревога – чувство неминуемого приближения чего-то опасного, страшного, болезненного в жизни, или конкретный страх чего-либо, например, открытых пространств, заражения, болезни и пр. Для синдрома «хронической усталости», «выгорания», характерны слабость, раздражительность, невозможность сосредоточиться на насущных задачах, часто с сердцебиением, дурнотой, дрожанием рук, головными болями и пр.

ЧТО МЫ ДЕЛАЕМ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ?

Подход к решению ваших проблемы в нашем центре строго ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ. Мы тщательно разбираемся в причинах расстройства, порой начиная с самого детства.
Анализируем отношения с мужчиной, его возможные проблемы, которые влияют на Вас.

Обсуждаем и психологические, и материальные особенности вашего интима: от того, где происходит близость и заканчивая приемлемыми и некомфортными позами при сексе.
При необходимости – по согласованию с Вами, — приглашаем партнера, чтобы судить более объективно о его возможностях и желаниях.

А затем – само решение проблемы. Лично с Вами, с Вами и с мужчиной, в индивидуальных беседах или в рамках партнерской терапии, в парном формате или в группе – всё это выясняется и обсуждается в процессе нашего общения. И всегда приводит к быстрому и эффективному решению ВСЕЙ проблемы, которая нередко оказывается более глубокой, чем просто жалоба.

Нарушения оргазма

Второе место среди причин обращения женщин – это нарушения оргазма.

  • Гипооргазмия – снижение яркости или силы оргазма, или трудности в его достижении (отсроченный оргазм).
  • Аноргазмия – первичное или вторичное отсутствие оргазма.

Аноргазмию также делят на коитальную (нет оргазма только при сношении, но есть при мастурбации, во сне, при ласках) и тотальную (оргазма нет ни при каких условиях). Аноргазмия может быть избирательной: с одним мужчиной есть оргазм, а с другим нет.

Бывает также, что оргазм есть, но нет удовлетворения чисто эмоционального: «что-то там пошевелилось, а эмоций, словно помочилась».

ЧТО МЫ ДЕЛАЕМ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ?

Чтобы помощь была объективной и индивидуальной, нам надо знать многое: от рождения и младенчества до начала половой жизни и её особенностях. И это не пустое любопытство, а необходимость сложить все плюсы и минусы лично Вашей интимной жизни, как складывают паззл.

Мы проходим с клиенткой сложный путь восстановления доверия к собственным ощущениям, способности развиваться и получать удовольствие от близости, действий партнера.

Мы применяем различные психотерапевтические методики – от аутотренинга, гипноза, самовнушения, рациональной и когнитивно-поведенческой психотерапии до супружеской секс-терапии, чтобы вернуть ощущения близости и счастья.

Нами созданы уникальные методики, позволяющие повысить эротический интерес, эрогенную реактивность и оргастичность, открыть в себе способность к достижению новых видов сексуальной разрядки, в том числе смешанного и вагинального оргазмов.

Болевые расстройства

Третья группа сексуальных расстройств у женщин — это болевые расстройства. ВАГИНИЗМ, ДИСПАРЕУНИЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ ТАЗОВАЯ БОЛЬ.

Причины болевых расстройств разнообразны, но главное, что наряду с болями у женщины снижается влечение и нарушается оргазм. Таким женщинам необходимо особое внимание и подход, щадящая терапия, изменение подхода к сексу и др. Комплексные методы терапии, применяемые в нашем центре, позволяют решать эту и другие проблемы быстро и эффективно.

Мужчины страдают сексуальными нарушениями и обращаются за помощью чаще, чем женщины, потому что эти проблемы у мужчины гораздо заметнее со стороны, а секс для мужчины – предмет особой гордости.

Расстройства (дисфункции) — это самые разные варианты неспособности человека вести полноценную половую жизнь, которые возникают из-за психогенных или органических факторов, или их сочетания.
Причины сексуальных дисфункций многочисленны, а проявления могут быть одинаковыми при разных заболеваниях или затруднениях.

Самая распространенная сексуальная проблема и причина обращения мужчин к сексологу — ЭРЕКТИЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ (расстройство эрекции, расстройство сексуального возбуждения) — неспособность мужчины иметь эрекцию, достаточную для проведения полового акта.

Эректильная дисфункция может быть связана с физическим состоянием – различными соматическими заболеваниями или с психологическими проблемами даже у совершенно здорового мужчины.

Проявляются эректильные дисфункции по-разному.

  • полное отсутствие эрекции при попытке сношения;
  • эрекция есть, но неполная, что затрудняет или делает невозможным введение пениса во влагалище;
  • перед половым сношением эрекция нормальная, но исчезает после проникновения.

Самая частая причина расстройств эрекции — синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Эта тревога может возникать с одной женщиной или распространяться на всех. Для одних мужчин это редкость, на которую они не обращают особого внимания, у других развивая непреодолимый страх перед сношением – коитофобия. При этом снижается половое влечение, реже становятся попытки интима, порой мужчина вообще отказывается от секса, чтобы «не позориться»…
Но даже если эрекция нарушается из-за какого-то соматического заболевания, психологические мотивы всё равно присутствуют: страх неудачи, стыд «я не мужчина», невроз, депрессия и т.д. И даже после излечения заболевания, сексуальные проблемы могут оставаться – мужчина как бы «привык» к тому, что не получается.

В последние годы резко возросло количество пациентов, обращающихся со СНИЖЕНИЕМ, ПОТЕРЕЙ или ОТСУТСТВИЕМ ПОЛОВОГО ВЛЕЧЕНИЯ.
Половое влечение занимает – основа сексуальности человека. От силы влечения зависит и сила возбуждения, состояния половых органов и оргазма. Мужчины, не слишком заглядывая внутрь своей проблемы, часто жалуются на нарушения эрекции или семяизвержения, хотя причины этих нарушения кроются именно в слабом влечении.

Врачи различают ТРИ варианта расстройств полового влечения:

  • Селективное (частичное, выборочное) – влечение снижается возникает из-за снижения привлекательности партнёрши или привыкания к ней, что приводит к разладу сексуальных отношений и ухудшению взаимоотношений в паре.
  • Транзиторное (преходящее, временное) – сексуальность снижается, если есть постоянный стресс (напряжённая работа; стрессовые ситуации; потеря партнёрши; конфликтные отношения с партнёршей; последствия приёма лекарственных препаратов и различных интоксикаций.
  • Тотальное (полное, всеохватывающее) — чаще всего при депрессиях и неврозах, органических поражениях головного мозга, эндокринных заболевания и др.

Кроме того, нарушения влечения бывает в виде сексуального отвращения или аверсии, когда близость с данным человеком вызывает страх или тревогу, отвращение к половой близости и отсутствие сексуального удовлетворения. Секс через силу – в лучшем случае, исполнение супружеского долга, но часто влечение просто уходит, оставляя за собой разочарование, нежелание налаживать отношения.

Другое негативное состояние у мужчины — сексуальная ангедония. Есть нормальные сексуальные реакции (эрекция, эякуляция, оргазм), но секс не приносит удовлетворения, психологически неинтересен.

С другой стороны, и повышенное половое влечение далеко не всегда бывает положительным моментом. Чрезмерная интенсивность сексуального влечения проявляется не только в частом сексе, но и в патологической мастурбации или сексуальных оргиях. У мужчин её обозначают термином «сатириазис», у женщин — «нимфомания».

На втором месте обращения мужчин за сексологической помощью — ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ (ускоренное, раннее семяизвержение). Семяизвержение при этом может наступать до введения пениса, во время её или в пределах минуты после введения.

Причины разные – от длительного воздержания мужчины до чрезмерной активности женщины. А кроме того, и при некоторых соматических заболеваниях тоже бывает ускорение. Например, ускоренное семяизвержение у мужчин с синдром парацентральных долек возникают с самого начала половой жизни и не замедляется лекарственными препаратами или повторными сношениями.

Но есть и обратное состояние — ЗАДЕРЖКА ЭЯКУЛЯЦИИ – эякуляция может не произойти или наступает через очень больше время фрикций.
Как обычно, причины могут быть разные:

  • сексуальное утомление при частой интимной жизни или после многократных сношений в течение одного свидания;
  • конфликт с партнёршей;
  • особенности полового влечения;
  • хронический алкоголизм;
  • побочные действия лекарств (антидепрессантов, антипсихотиков и др.);
  • эндокринные заболевания (гипогонадизм и др.);
  • неврологические нарушения (травмы спинного мозга, рассеянный склероз и др.)
ОРГАЗМИЧЕСКИЕ ДИСФУНКЦИИ у мужчин встречаются примерно в 6 раз реже, чем у женщин. Оргазм у мужчины связан с семяизвержением и в норме эти процессы происходят одновременно. При оргазмических расстройствах у мужчин эта связь нарушается; ощущения оргазма становятся слабыми. Причины чаще в различных психологических и психических расстройствах.

Проблема МАСТУРБАТОРНОЙ и ПОРНО зависимости в последнее время приобретает небывалые масштабы, в основном среди молодых мужчин. Даже при наличии реальной партнерши они предпочитают мастурбацию и просмотр порно, что вызывают дисгармонию и конфликты в отношениях. Все больше молодых людей предпочитают различные варианты виртуального секса реальным интимным отношениям.

Причины этого разнообразны, в нашем отделении разработан алгоритм эффективной работы с такими проблемами.

Семейно-сексуальная (партнёрская) дисгармония — основная причина разводов. Да, не измена, не алкоголизм, не политические взгляды или безденежье, а именно дисгармония, то есть, непонимание супругами друг друга.
Конечно, это непонимание, в первую очередь, относится именно к интиму, потому что секс – один на двоих. И если не понимаешь, чего хочет и что может твой партнёр, то секса не будет, а будет только скучная отдача застарелого супружеского долга.

А вот сексуальная гармония в паре — это совпадение самых разных сторон личных и партнёрских данных, что позволяет обоим супругам получать удовольствие от каждой минуты общения, проявлять себе без опаски, позволять супругу / супруге вести себя так, как ему / ей хочется, не опасаясь осложнений в паре. И, конечно, всё это проявляется и в интимной области: вера, поддержка, уступки, общее и единое влечение и технические подробности секса, удовлетворяющего обоих.

Нет такой гармонии – и страдает самооценка, снижаются нежные чувства, исчезает доверие, появляется риск измены, потенция даёт сбои, оргазм у обоих супругов становится редким гостем, а развод всё более реальным.

Привычное, классическое, патриархальное отношение к семье, постепенно уступает место неким новым отношениям, суть которых еще до конца непонятна. Ячейка общества, в которой есть несколько поколений, есть вертикальная связь между поколениями, есть зависимость жены и детей от мужа и отца – сменяется такими, как гостевой брак, чайлд-фри, шведская семья, открытый брак и др.
Всё меньше аргументов быть в закрытой паре, отдавать жизнь выращиванию потомства, сохранять верность на протяжении времени, гораздо большего, чем 100-200 лет назад. Распространяется явление, которое назвали “одиночество в толпе”.

Семья всё чаще состоит за двух, от силы, трёх человек, связи между которыми должны быть более тесными, чем в большой семье из 6-10 членов, из 3-4 поколений. Женщины всё меньше зависят от мужа, становятся более независимыми финансово. Гармоничность отношений приобретает совсем новое значение, всё больше зависит от личности, а не от финансовых потоков.

При этом не стоит забывать, ДВА человека, каждый со своими принципами, запросами и возможности должны совпасть в оценке друг друга и самой супружеской ситуации.

Взаимная любовь ничуть не меньше, чем достаток в семье, определяет взаимоотношения, влечение к партнеру становится важным аргументом для сохранения брака, но очень часто желание или даже настоятельная необходимость наладить отношения в семье натыкается на незнание законов партнерства, на психологические комплексы и отвержение возможных путей для налаживания отношений.

Считается, что предпосылки для гармоничных отношений в паре довольно просты:

  • открытость для обсуждения любых тем;
  • интимность;
  • доверие;
  • глубокое сопереживание друг другу;
  • конструктивность – желание и умение находить общие решения, а не стремиться обязательно быть всегда правым;
  • осознание истинных чувств партнера.

Если не хватает любого из этих условий, конфликт между партнерами будет углубляться, а отношения постепенно становятся всё более холодными. Причем, если процесс начинается с общих отношений, то и сексуальная жизнь очень быстро ухудшается. Но ЕСЛИ вначале начинаются затруднения в постели, то общие отношения могут сохраняться довольно долго.

Когда обращаться к сексологу?
В любой момент, когда вам покажется, что ваши отношения стали не такими гармоничными, как прежде. В тот момент, когда вам покажется, что не очень то и хочется идти домой, общаться с партнером, вести с ним прежние душевные разговоры. В тот момент, когда вам станет понятно, что секс уже не так привлекает, что постепенно он становится работой, а не наслаждением, что из постели отчуждение переползает и в вашу жизнь – или когда отчужденность в быту не позволяет заниматься сексом так часто и так приятно, как это было раньше.

И имейте в виду: специалист уже имел дело с множеством случаев, подобных вашему, и поэтому знает, что происходит и как помочь. А вы попали в эту ситуацию только что – и нет опыта, что делать. Так что совет со стороны прекрасно будет накладываться на ваш личный опыт, помогая наладить супружескую жизнь.

Что сделает сексолог?
Сексолог выступает в нескольких ролях одновременно.

  1. Следователь: объяснит, почему лично ТЫ попал в эту ситуацию, почему не можешь изменить то, о чем просит партнер, почему не принимаешь его позицию, почему эта ситуация вообще возникла. Это окажется совсем не тем, что видно всем и снаружи – внутренние причины могут быть совершенно непредсказуемы.
  2. Переводчик: переведет ваши слова с мужского языка на женский, а с женского на мужской. Вы начнете понимать истинный смысл того, что говорит партнер/партнерша.
  3. Эмоциональный помощник: восстановит ваши чувства друг к другу, изменит все минусы на плюсы, а безразличие на новую влюбленность.
  4. Секс-тренер: предложит вам практические действия для восстановления и желаний, и прикосновений с ласками. Чтобы не совершать те действия, которые послужили охлаждению чувств, чтобы вы понимали, от чего танцевать в новом круге интимного общения.

Вы согласны с таким утверждением, что «Секс – дело молодых»? Если Вам до 35 – возможно, согласны. Но понятие возраста меняется с возрастом. Статистика показывает, что и мужчины, и женщины занимаются сексом (или хотя бы хотели им заниматься) всю жизнь. Другое дело, что не у всех хватает на это сил – и потому остаются только воспоминания о том, что было всего-то 30 лет назад… А еще для многих мужчин и женщин старшего возраста большой проблемой становится найти себе партнера на место того, кто недавно перестал быть супругом…

Между тем, в сексологии есть специальный большой раздел – интимная жизнь пожилых. Что делать, когда гормонов стало мало, когда есть проблемы со здоровьем, когда нет прежнего азарта в интиме, когда не всё получается и в позах, и во взаимоотношениях. Да очень много можно сделать.

Главное – перестать тешить себя мыслями «секс не для нас, нам бы дожить потихонечку»… Нет, не так нужно относиться к тому, что продолжает волновать, как волновало всю предыдущую жизнь. Обратиться к сексологу, который понимает и физическую ситуацию, и трения между давними партнерами – как и между теми, кто хочет быть вместе, но боится именно секса. Мы постоянно принимаем мужчин и женщин старшего возраста, чтобы в короткие сроки решить их проблему, наладить то, что стало не таким активным, как раньше, чтобы придать новые силы и новую решимость в самом интимном отношении между людьми.

Мы налаживаем гормональный баланс, улучшаем физическое состояние, подсказываем, какие техники будут улучшать чувствительность и приводить к оргазму (и к эякуляции у мужчины), что делать женщине, если она не всегда удовлетворена партнером… – да много что мы можем наладить или подсказать обеим сторонам интимной близости, и паре, как таковой.

Психотерапевтическую помощь пациентам с гендерным несоответствием, сомнениями в своей гендерной идентичности, намерениями «сменить пол», а также с сопутствующими психологическими проблемами и сексуальными дисфункциями, часто имеющими место при данных состояниях.

  • проведение полного сексологического и психологического обследований с целью выявления гендерной дисфории, сопутствующих нарушений в эмоциональной и сексуальной сферах;
  • оказание психологической помощи и проведение образовательных семинаров для родственников пациентов с расстройствами половой идентификации (гендерным несоответствием).
  • эректильная дисфункция;
  • нарушения эрекции, слабая эрекция, неустойчивая эрекция;
  • нарушения эякуляции, преждевременная эякуляция, ускоренное семяизвержение;
  • преждевременное семяизвержение;
  • отсутствие эякуляции;
  • снижение или отсутствие полового влечения (мужское и женское);
  • гиполибидемия (мужская и женская);
  • алибидемия (мужская и женская);
  • сексуальное отвращение (аверсия);
  • гиперсексуальность (нимфомания, сатириазис);
  • патологическое повышение полового влечения;
  • возрастное снижение потенции;
  • аноргазмия (отсутствие оргазма, редкий оргазм и др.);
  • коитальная аноргазмия;
  • сексуальная ангедония;
  • вагинизм;
  • фригидность;
  • диспарейния (мужская и женская);
  • болезненный половой акт;
  • девственный брак;
  • сексуальная дисгармония;
  • конфликтные и дисгармоничные отношения в паре;
  • невроз ожидания сексуальной неудачи;
  • синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН);
  • коитофобия;
  • нарушение гендерной идентификации;
  • гендерная дисфория;
  • расстройства половой идентификации;
  • транссексуализм;
  • нарушения влечения;
  • расстройства полового предпочтения;
  • нарушения психосексуального развития;
  • преждевременное психосексуальное развитие;
  • задержка психосексуального развития;
  • нарушения полового созревания, сексуальные нарушения при лечении антидепрессантами, антипсихотиками и др. лекарственными средствами;
  • сочетанные формы сексуальных расстройств (психогенно-органические);
  • суицидальное поведение при парных дисгармоничных отношениях.